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2021成都大病医疗保险封顶线?医保报销按照什么顺序进行?
发布时间:2021-04-29 10:31:54 浏览:[ ]次

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很多人不清楚,成都市城乡大病医疗保险制度中的“大病”并不是指医学意义上的特定疾病,而是指涉及高昂医疗费用发生的疾病。那么,大家对成都大病医疗保险缴费比例是否清楚呢?接下来由成都捌拾壹科技带您了解相关内容,希望对您有所帮助。

一、成都大病医疗保险缴费比例

1、统账结合方式参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,以基本医疗保险缴费基数为大病医疗互助补充保险缴费基数,在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。统账结合参加城镇职工基本医疗保险的人员,按原参加大病医疗互助补充保险费率(1%),与按年确定的大病医疗互助补充保险费率的差额,动态调增城镇职工基本医疗保险统筹基金费率。

2、城乡居民基本医疗保险中成年参保人员、住院统筹方式参加城镇职工基本医疗保险参保人员、符合单独参加大病医疗互助补充保险条件的人员,以全省上年度全部城镇单位就业人员平均工资的80%为缴费基数,按年缴纳。

3、城乡居民基本医疗保险学生儿童(含大学生)参保人员参加大病医疗互助补充保险,不另行缴费,随城乡居民基本医疗保险费一并征收。基本医疗费中划入大病互助补充保险资金的比例,由市医保局在筹资文件中明确。

2021成都大病医疗保险封顶线?医保报销按照什么顺序进行?(图1)

二、成都大病医疗保险报销比例

参加成都市大病医疗互助补充保险的参保人员,发生的医疗费用在基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分,符合大病医疗互助补充保险报销范围的一次性住院费用,由大病医疗互助补充保险资金实行级距式分段按比例支付,具体比例如下。

(1)剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为77%;

(2)剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为80%;

(3)剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为85%;

(4)剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。

三、医疗保险报销顺序

城乡居民大病保险实行后,参加大病医疗互助补充保险的人员住院医疗费用的报销按照先基本医疗保险、后城乡居民大病保险,再大病医疗互助补充保险的顺序进行报销。参保人员发生的医疗费,通过城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、大病医疗补充保险报销和民政救助的费用总额不得超过实际发生的医疗费用。


以上内容就是,成都捌拾壹科技依据《成都市人民政府办公厅关于调整城乡居民基本医疗保险、大病医疗互助补充保险及重特大疾病医疗保险有关政策的通知》对成都大病医疗保险缴费比例的具体阐述,综上,成都大病医疗保险缴费分为参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两种情况,如果您对以上内容有疑问,可以咨询相关网站!

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