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2021成都社保包括医保吗?报销金额怎么计算?
发布时间:2021-04-29 14:12:37 浏览:[ ]次

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医疗保险对于现在来说,是一种比较普遍的保险。医疗保险对于生病住院来说是特别重要的,医疗保险有很多作用,我们的医疗保险缴费是多少?我们生病住院报保险的时候我们应该怎么报,有什么流程或者报保险的条件是什么。下面成都捌拾壹科技就和大家说说医疗保险的相关知识吧。

一、成都社保交医疗保险交好多

目前成都的医疗保险的缴费基数是3236元,我们按照最低的来说,个人缴纳64.72,单位缴纳210.34。所以成都社保中的医疗保险一共缴费是280元左右。

2021成都社保包括医保吗?报销金额怎么计算?(图1)

二、医疗保险报销流程有哪些

1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。

2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

三、医保报销范围:

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75 年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

即,报销金额=自负部分×50%


医疗保险的报销流程是有关部门结合社会发展的实际进行合理操作制定的,因此自己要进行一定的资料准备,从而更好的维护自己的利益,减少自己的利益损失,但是最为关键的就是自己的情况要与有关部门规定相一致,从而更好的维护自己的利益。通过成都捌拾壹科技的介绍,希望能够对你有所帮助。

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